hongos

hongos

miércoles, 23 de noviembre de 2011


 La micología es la rama de la biología que estudia a los hongos . Hace varios años estaban clasificados en el grupo de las plantas, pero no había ningun atributo que los relacionaron con estas. En la actualidad se han clasificado dentro del reino Fungi. La mayoría de los hongos son reductores o desintegradores, es decir degradan la materia orgánica muerta cumpliendo una función importante en los ciclos biogeoquímicos pero otros son parásitos de plantas, animales y solo aproximadamente 100 especies causan enfermedad en el ser humano, pero las infecciones micóticas son causadas por 12 especies.
Los hongos patógenos del hombre se han clasificado de acuerdo con el órgano infectado: micosis superficiales que afectan las partes externas de la  piel y cuero cabelludo (dermatófitos). La micosis subcutánea que afecta las capas profundas de la epidermis  y las micosis sistemáticas que afecta órganos internos donde producen granulomas  y raras veces la muerte.




Los hongos son organismos unicelulares (levaduras) o pluricelulares, heterótrofos, tienen respiración aerobia y algunos son anaerobios. Se producen asexualmente por medio de estructuras llamadas conidios y también en forma sexual.
Los hongos están formados por células que crecen como filamentos llamados hifas, las cuales al ramificarse y entrelazarse forman un micelio y pueden tener dos tipos de crecimiento: en levadura y micelial.
Crecimiento en levadura. Crecimiento circular , hifas tabicadas, se diferencian estructuras reproductoras llamadas  conidióforos donde se forman los conidios.
Crecimiento micelial. Crecimiento irregular, forman un micelio filamentoso, las hifas son cenocíticas (huecas y multinucleadas ),su estructura reproductora se llama esporangio y dentro de este se desarrollan las esporas.
Los hongos se cultivan en un medio agar de Sabouraud a la temperatura ambiente, y requieren altas concentraciones de humedad.
Los hongos en el hombre pueden causar tres tipos de afeccion: intoxicación alimentaria, alergia e hipersensibilidad o infección .
Se han clasificado como:
  • Hongos superficiales: Dermatofitos
  • Hongos oportunistas: Candidiasis
  • Hongos sitemicos: Histoplasmosis, Coccidioidomicosis

Hongos superficiales (dermatofitos).

Estos hongos parasitan el tejido queratinizado no vivo, secretan una enzima que digiere la queratina. Se han clasificado en tres géneros:  Trichophyton, Microsporum y epidermophyton.

La tiña pedis (tiña de los pies o pie de atleta) es la mas común de todas las dermatofitosis, tiene una amplia distribución mundial y es causado por trichophyton o epidermophyton flocosum, es mas frecuente en personas que usan calzado cerrado o tenis. Se trasmiten por descamación en la piel en baños públicos, albercas  y vestidores comunales. En esta hay agrietamiento, prurito, ardor y mal olor. La infección en las uñas (llamada también onicomicosis) se presenta después de una tiña pedis, las uñas toman un color amarillento, se engrosan y se vuelven quebradizas. El diagnostico se emite al hacer un raspado de piel o uña, el cual se puede observar directamente al microscopio agregándole una gota de hidróxido de potasio al 10%o se hace un cultivo en un medio de gelosa-Sobouraud.
La prevencion consiste en usar sandalias en baños publicos, mantener los pies secos por medio de talco y aseo frecuente.



                           

Tiña cefálica (tiña del cabello)
Es causada por microsporum o trichophyton  se transmiten por cepillos y peines con cabellos infectados, principalmente en salones de belleza, peluquerías, por cabellos en los asientos de los autobuses o por contacto de persona a persona.
Los cabellos se vuelven frágiles y se rompen en folículo piloso o fuera de el, en ocasiones se forman lesiones anulares de calvicie.
La observación de este se hace mediante cabellos infectados, en el microscopio o cultivos de agar de Sobouraud.

                                    


Tiña corporis (tiña corporal)
Es causada por epidermophyton flocosum, caracterizada por lesiones anulares con una base limpia y clara, y un borde rojizo, en ocasiones se forman vesículas eritematosas y hay prurito. El diagnostico y control es similar a las otras infecciones por dermatofitos.

                                     





Hongos oportunistas.
La Candida albicans

Es una levadura, un organismo unicelular que se reproduce por gemación. Es un organismo dimorfo, es decir, que cuando prolifera, puede cambiar tanto su anatomía como su fisiología, entre las formas de levadura y hongo.
El Dr. Jeffrey Bland explica que “el estado de levadura es un organismo no invasor, que fermenta el azúcar, mientras que el estado fúngico produce rizoides (micelios), que son estructuras muy grandes, semejantes a raíces, que pueden penetrar a través de la mucosa y que sí son invasoras.
Las probabilidades de contraer candidiasis aumentan en pacientes obesos y diabéticos; el consumo de antibióticos y anticonceptivos también incrementa el riesgo, así como alteraciones hormonales debidas al embarazo.
Candida albicans puede asumir patogeneidad provocando la candidiasis; en ese caso se presenta como una afección vaginal (vaginitis), de la cavidad oral (muguet), del intestino o de la piel.

Candidosis vaginal


La mayoría de las mujeres tendrá una candidiasis vaginal en algún momento ya que esta presente en pequeñas cantidades en la vagina. Por lo regular no ocasiona enfermedad ni síntomas.
La cándida y muchos otros gérmenes y microorganismos que normalmente viven en la vagina se mantienen mutuamente en equilibrio. Sin embargo, cuando la vagina presenta ciertas condiciones favorables, el número de Candida albicans aumenta llevando a que se presente una candidiasis.
Algunas de estas condiciones favorables abarcan:
  • Los antibióticos usados para tratar otros tipos de infecciones cambian el equilibrio normal entre los microorganismos en la vagina, disminuyendo el número de bacterias protectoras.
  • El hecho de estar en embarazo, tener diabetes o ser obeso crea condiciones que ayudan a estos hongos a proliferar más fácilmente
La candidiasis vaginal no es una enfermedad de transmisión sexual, sin embargo, un pequeño número de hombres presentará síntomas como prurito y erupción en el pene después de tener contacto sexual con una compañera infectada.

Síntomas

Pruebas y exámenes

Se hará un examen pélvico. Puede mostrar hinchazón (inflamación) de la piel de la vulva, en la vagina y el cuello uterino. Es posible que el médico detecte placas blancas y secas en la pared vaginal.
Se examina una pequeña cantidad de flujo vaginal usando un microscopio (llamado montaje en fresco o examen de hidróxido de potasio [KOH]). Éste muestra la presencia de cándida.
Algunas veces, se toma un cultivo cuando la infección no mejora con tratamiento o reaparece muchas veces.

Tratamiento

Los medicamentos para las candidiasis vaginales están disponibles ya sea en cremas vaginales o supositorios y la mayoría puede comprarse sin necesidad de receta.
Los medicamentos que usted mismo puede comprar para tratar una candidiasis vaginal son miconazol, clotrimazol, tioconazol y butoconazol.
Una sola píldora de un medicamento llamado fluconazol, recetado por el médico o la enfermera, también puede tratar la candidiasis.

Prevención

Evite la humedad excesiva y persistente en el área genital, usando ropa interior o pantimedias con entrepierna de algodón y pantalones anchos. Procure no permanecer con trajes de baño húmedos o con ropa para hacer ejercicio durante mucho tiempo y lávelos después de cada puesta.




Muguet o algodoncillo




Por lo general, las lesiones tienen el aspecto de una capa gruesa y blancuzca que aparece sobre la lengua, así como de placas cremosas que se desarrollan sobre la membrana de la mucosa bucal.
Las lesiones pueden propagarse en las encías, labios, garganta y piel que rodea a los labios y en casos graves, puede afectar también al esófago provocando mucho dolor y dificultad para tragar.
Solamente en casos muy específicos y raros, el hongo penetra en el torrente sanguíneo y puede llegar a afectar otros órganos.
Esta afección es una de las complicaciones graves que se pueden desarrollar en pacientes con SIDA, cáncer y otros trastornos ocasionados por la baja de defensas y la disminución de la inmunidad.
También pueden contraerla los diabéticos y quienes toman antibióticos, corticoesteroides, fármacos contra el cáncer y otros medicamentos inhibidores del sistema inmunitario.
Aunque por lo general la Candidiasis oral no provoca dolor, puede llegar a ocasionar algunas molestias al comer, sobre todo en los bebés recién nacidos, ya que puede provocarle llagas bucales, en especial en las comisuras de los labios.


            


Candidiasis muco cutánea crónica


 Es un término utilizado para describir un grupo heterogéneo de síndromes clínicos, caracterizados por la infección crónica, resistente a tratamientos por Candida albicans de la piel, uñas y orofaringe. La candidiasis muco cutánea crónica presenta una sintomatología clínica semejante al muguet, pero de una duración más prolongada. El desarrollo de candidiasis muco cutánea crónica puede ser debido a un defecto en la inmunidad celular o humoral, de herencia autosómica dominante o recesiva. Existen formas de candidiasis crónicas asociadas a alteraciones endocrinas y a la presencia de autoanticuerpos. 
La candidiasis muco cutánea crónica puede presentarse clínicamente en forma de varios síndromes que pueden ser familiares o esporádico.
 Es llamativa la afectación oral o del pañal recidivante y resistente a tratamientos en los niños menores de 3 años. En los pacientes adultos es también llamativa el desarrollo de lesiones granulomatosas en cara, párpados, cuero cabelludo, labios y áreas acrales. La afectación ungueal es frecuente y se caracteriza por la presencia de uñas distróficas, engrosadas y con gran componente inflamatorios del tejido periungueal. La candidiasis muco cutánea crónica se ha asociado con diversas condiciones incluyendo endocrinopatias (hipopartiroidismo, insuficiencia suprarrenal, hipotiroidismo) diabetes, cuadros de mal absorción, timoma y varios defectos inmunológicos.




  










MICOSIS SISTEMATICAS

Son en general de infección exógena. Sus agentes etiológicos viven saprofíticamente en el suelo o sobre restos vegetales y se inoculan mediante un traumatismo o penetran por inhalación.
Aquí es muy importante la anamnesis, dada la endemicidad de estas micosis. Los principales patógenos de micosis profundas por lo general ingresan al organismo a través del tracto respiratorio. 
El principales agentes infecciosos causantes de estas micosis incluyen Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis y Paracoccidioides brasiliensis. Los patógenos oportunistas micoticos incluyen Cryptococcus neoformans, Candida spp., Aspergillus spp., Marneffei Penicillium, el Zygomycetes, beigelii Trichosporon, y Fusarium spp. Las muestras remitidas son: esputo, pus de abscesos, sangre, hisopados, Líquido cefalorraquídeo.
Se agregan antibióticos para transportarlas, luego se observan directamente al microscopio con aumento mediano, con el agregado de lactofenol, Gueguen o KOH al 20%. Si es un corte histológico se observa con aumento de 1000x. En muestras de biopsias (remitido en formol al 10%) se utiliza la técnica de Grocott (metenamina argéntica) para diferenciarlos de la tuberculosis.
El cultivo se hace por cuatro semanas en medios comunes a 28º C y en medios enriquecidos a 37º C para comprobar el dimorfismo: micelio filamentoso en Sabouraud o Lactrimel, y forma levaduriforme en agar-sangre. Las pruebas serológicas más usadas para evaluar anticuerpos y antígenos son: Inmunodifusión en gel, Fijación de complemento, Contrainmunoelectroforesis, ELISA y RIA.
Para arribar al diagnóstico se toman muestras de suero pareadas (una al inicio de la enfermedad y otra dos semanas más tarde ß un aumento al cuádruple o mayor del título en la segunda muestra indica enfermedad), y una tercera para evaluar el tratamiento. Las intradermorreacciones tienen valor epidemiológico (delimitando áreas endémicas), evaluando la "micosis infección", y pronóstico, estudiando la positivización de un individuo previamente negativo o viceversa, ya que la inmunidad celular es la que confiere defensa y protección en estas micosis.















Causas


Aquí se incluyen la Histoplasmosis, Blastomicosis, Coccidioidomicosis y Paracoccidioidomicosis .
 Coccidioides immitis
Es una infección que ocurre cuando las esporas del hongo Coccidioides immitis ingresan al cuerpo a través de los pulmones.



La coccidioidomicosis aguda (fiebre del Valle) es una infección micótica que se observa con mayor frecuencia en las regiones desérticas del sudeste de los Estados Unidos, al igual que en América del Sur y Central. La infección comienza en los pulmones y se contrae inhalando partículas de hongos del suelo.
Esta fiebre también se denomina coccidioidomicosis.
Viajar a un área donde el hongo se observa comúnmente aumenta el riesgo de contraer esta infección. Usted es más propenso a padecer una infección seria si tiene un sistema inmunitario debilitado debido a:
  • Terapia antifactor de necrosis tumoral.
  • Cáncer.
  • Quimioterapia.
  • Diabetes.
  • Glucocorticoides (prednisona).
  • Afecciones cardiopulmonares.
  • VIH.
  • Trasplante de órganos.
  • Embarazo (especialmente el primer trimestre).
  • SIDA, diabetes o medicamentos que inhiben el sistema inmunitario.

Síntomas

La mayoría de las personas con coccidioidomicosis aguda nunca tiene síntomas. Otros pueden tener síntomas de resfriado, síntomas seudogripales o de neumonía. Si se presentan síntomas, típicamente empiezan de 5 a 21 días después de estar expuesto al hongo.
Los síntomas comunes abarcan:
En raras ocasiones, la infección se propaga desde los pulmones a través del torrente sanguíneo hasta comprometer la piel, los huesos, las articulaciones, los ganglios linfáticos y el sistema nervioso central u otros órganos. Esto se denomina coccidioidomicosis diseminada.
Las personas con esta forma más generalizada pueden resultar muy enfermas. Los síntomas pueden abarcar:

Pruebas y exámenes

Los exámenes que se realizan para las formas más leves de esta enfermedad abarcan:
PRESENTACION POWER POINT HONGOS


https://docs.google.com/present/edit?id=0AWAHGWrY3uGSZGhyNGI4c3JfMDQ5anNjM2di&pli=1


Bibliografía.

BONIFAZ A. Micología médica. 1a ed. Ed. Méndez Editores México, DF., 1994
BROOKS, G.,J. Butel y N.L. Ornston.Microbiología Médica de Jawetz,Melnink y Adelber.15a.ed.Ed. El manual Moderno,1995




Publicado por en No hay comentarios:
Suscribirse a: Entradas (Atom)